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(内訳：家賃28,800円(税込み)、管理費8,400円(税込み)、食費48,300円(税込み)、
水道光熱費9,900円(税込み))
水道光熱費9,900円(税込み))
| ・ | リネン代…1日121円（月額3,360円）（税込み） |
| ・ | オムツ処理代…1ヶ月1,650円（税込み） |
利用金額の目安（月額、30日分換算）
※介護保険負担上限額費用に関しては、1割負担で算出。2割の方は2倍、3割の方は3倍になります。
※オムツ代は別途自己負担（施設購入、持ち込みどちらでも可）。
※上記金額に日用品（ティッシュ、歯磨き粉、石鹸等）、医療費等は自己負担です。
| ・ | 洗濯代…１回900円（週に1、2回前後、ランドリーにて洗濯及び乾燥） |
| ・ | 通院、入退院等の同行…1,100円/30分 |
| ・ | その他、レクリエーションに関わる費用、郵便送付の切手代・小荷物費用、 レンタルできない介護用品、医療用品の購入など…実費個人負担 |
| ・ | 胃瘻の方 | ・ | 経鼻経管栄養の方 |
| ・ | インスリン注の方 | ・ | 人工肛門増設の方 |
| ・ | 認知障害（Ⅰ～Ⅳ）（相談に応じ） | ・ | 在宅酸素対応の方 |
| ※1 ご入居申込に必要な書類 | ||||
| ・ | 入居申込書 | ・ | 介護保険証写し | |
| ※2 入居時までに必要な書類 | ||||
| ・ | 老人医療受給者証写し | ・ | 口座振替依頼書（金融機関への届出）の作成 | |
| ・ | 健康保険証写し | ・ | 看護サマリー（入院中の方） | |
| ・ | 介護サマリー（他 施設入居中の方） | |||
| ・ | 診療情報提供書（かかりつけ医院にご記入いただいてください） | |||
| ※3 入居時に必要なもの（書面でもお渡しいたします） | |
| ・健康保険証 ・介護保険証 ・老人医療受給者証 ・身体障害者手帳 等 ・服用中のお薬（内服薬・目薬・塗り薬 等） ・衣類／寝間き・下着・靴（外出用／室内用） ・タオル・バスタオル ・洗面用具（歯ブラシ・歯磨き粉・入れ歯洗浄剤 等） ・シャンプー・リンス・石けん ・ご使用中の介護用品（杖・車いす・ポータブルトイレ・オムツ 等） |
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